苏州市医保局依托省级医保信息平台，建立“年初预付、即时预拨、按月结算、年终清算”机制，推动基金拨付由“按月集中”转为“日申日拨”，有效缓解机构垫资压力、赋能机构运行保障。截至9月底，全市已有274家定点医药机构纳入即时结算范围，累计拨付资金287.55亿元。
精准实施“T+1”日拨付，资金周转明显提速。 定点医药机构刷卡数据次日自动申报，医疗机构按上日实际发生基金数70%、零售药店按25%比例日拨付，月结算时轧差清算，资金回款由“按月等”变为“按日到”，回款频次大幅提高。
稳步推进扩面提质，支付体系持续优化。 首批覆盖公立医院、社区卫生服务中心和国谈药定点零售药店，逐步向基层机构和其他定点机构延伸，形成“即时结算为主、DRG预付为辅”的支付格局，国谈药定点零售药店备货能力和供应连续性进一步增强。
强化经办稽核联动，服务监管双向发力。 符合条件的机构免于逐次申报审核，系统直接生成拨付金额并推送银行，实现“免审即享、机构零跑腿”；对违规或暂缓结算机构暂停日拨付资质，形成“合规受益、违规受限”约束，在提升拨付效率的同时守牢基金安全底线。